Зразок заяви

СуддіОрджонікідзевського міського суду
Дніпропетровської області
Особа1 (П.І.П)  
який проживає за адресою: ___________ 
м. ______________ ____________ обл.,
поштовий індекс _____   

Заява
про видачу дублікату виконавчого листа  

                 „____”___________200__р. ______________міський суд ______________ області ухвалив рішення у справі №___________ за моїм позовом до Особа2 про стягнення на мою користь аліментів на утримання дітей.
             Після ухвалення зазначеного рішення я отримала виконавчий лист, однак по дорозі до дому втратила його. 
                   У відповідності з ч. 1 ст. 370 ЦПК України замість втраченого виконавчого листа суд, який видав виконавчий лист, має право за заявою стягувача видати його дублікат.
                 На підставі викладеного й у відповідності із ст. 370 ЦПК України
 

прошу: 

Замість втраченого мною оригіналу виконавчого листа у справі №2_____ за моїм позовом до Особа2 про стягнення аліментів на утримання наших дітей видати його дублікат
 
„____”___________200__р.                                                               ____________